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2026年危重症患者评估与系统功能监测试题附答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.2025版《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》推荐，危重症患者程序化镇痛镇静评估中，需每小时评估的核心指标是

A.RASS镇静评分与CPOT疼痛评分

B.GCS昏迷评分与SOFA序贯器官衰竭评分

C.APACHEⅡ急性生理学与慢性健康状况评分

D.CAM-ICU谵妄评估评分

答案：A

解析：2025版指南明确要求，镇痛镇静实施过程中需每小时评估RASS（Richmond躁动-镇静评分）与CPOT（重症监护疼痛观察工具），维持目标镇静深度，避免镇痛不足或过度镇静；CAM-ICU每12小时评估1次，GCS每4小时评估1次，SOFA、APACHEⅡ为入科24小时及每日动态评估指标，无需每小时监测。

2.采用脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）评估危重症患者容量反应性时，提示容量反应性阳性的脉压变异率（PPV）阈值为

A.5%

B.8%

C.13%

D.20%

答案：C

解析：在窦性心律、无自主呼吸努力、潮气量设置为8~10ml/kg理想体重的机械通气患者中，PPV13%提示前负荷依赖，扩容后心输出量可显著提升；PPV8%提示容量过负荷风险，需谨慎补液。

3.危重症患者急性肾损伤（AKI）的KDIGO2期诊断标准中，血清肌酐与尿量的变化符合以下哪项

A.