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（新）检验科医院检验科医院感染控制制度(2篇)

第一篇

科室主任为检验科医院感染控制第一责任人，负责感控工作的全面部署、资源保障与责任落实，感控管理小组由专职感控医师、感控护士及临检、生化、免疫、微生物、分子生物各专业组组长组成，在科室主任领导下开展日常感控管理工作。

感控管理小组的具体职责包括：制定科室感控年度工作计划、培训方案、考核标准及应急预案，结合国家法律法规、行业规范及医院感控要求及时更新制度内容；每周开展至少1次全科室感控巡查，覆盖清洁区、半污染区、污染区所有区域，重点检查手卫生执行、防护用品穿戴、消毒措施落实、医疗废物分类、标本管理规范等情况，建立巡查台账，对发现的问题当场反馈责任岗位，明确整改时限，跟踪整改效果；每月组织1次感控知识培训与考核，确保在职人员培训覆盖率100%，考核合格率不低于95%；每月对接医院感染管理科，上报科室感控监测数据，包括职业暴露发生情况、消毒效果监测结果、医疗废物处置量、不合格标本拒收情况等，遇突发感控事件2小时内完成初报；每季度组织开展1次科室感控风险评估，识别高风险环节，制定针对性防控措施；发生医院感染暴发、职业暴露、标本溢洒等突发事件时，第一时间启动应急处置流程，配合医院相关部门开展流调、处置与善后工作。

各专业组组长为本组感控工作直接责任人，负责每日对本组操作规范、防护落实、消毒情况进行自查，及时纠正违规操作，登记自查记录，每周向