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（新）新生儿病房医院感染管理制度.docx

（新）新生儿病房医院感染管理制度

新生儿病房为医院感染高风险科室，所有进入病房的工作人员、外来人员均需严格落实感染防控各项要求，切实保障住院新生儿医疗安全。

组织管理与岗位职责

?科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、专职院感监控医师、专职院感监控护士组成，是科室医院感染管理的第一责任主体，全面负责病房感染防控工作的组织、落实、监督与整改。

?科主任为科室医院感染管理第一责任人，负责统筹制定本科室院感防控相关制度与流程，保障院感防控所需的人员、物资、设施配备，定期组织召开院感质控会议，督促各项防控措施落地，对科室院感管理质量负总责。

?护士长为科室院感管理主要执行人，负责组织护理人员落实消毒隔离、手卫生、重点环节护理防控等各项措施，组织护理人员开展院感知识培训与考核，每日督查护理环节院感措施执行情况，及时发现并整改问题。

?院感监控医师负责科室医院感染病例的监测、排查与报告，参与感染病例的会诊与诊疗方案制定，开展院感目标性监测数据的收集、汇总与分析，定期向科主任及医院感染管理科报送监测结果，配合开展院感暴发的流行病学调查与处置工作。

?院感监控护士负责协助护士长落实消毒隔离、手卫生、环境消毒、医疗废物管理等工作，开展院感相关指标的日常监测，记录院感质控检查情况，组织护理人员开展院感防控操作培训，及时反馈防控中的问题并提出改进建议。