（新）各科医院感染管理台账.docx

（新）各科医院感染管理台账

各临床、医技科室医院感染管理台账实行电子化归档与纸质备查双轨制，由科室感控小组（组长为科室主要行政负责人，副组长为护士长，成员含专兼职感控医生、感控护士及各诊疗组/班组感控联络员）负责日常填报、质量核查与更新维护，每月底经科室负责人签字审核后报送医院感染管理科备案，所有记录保存期限自相关事件结束之日起不少于3年，目标性监测、职业暴露、重大院感事件处置等重点记录保存不少于5年。

感控组织与职责记录：需留存医院正式印发的科室感控小组成员任命文件，明确各岗位感控职责——组长全面负责科室感控工作，每月主持至少1次感控工作会议，审批科室感控工作计划与整改方案；副组长负责护理环