（新）医院感染监测计划.docxVIP

（新）医院感染监测计划

为落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》（WS/T312-2023）等法律法规及行业标准要求，规范新建三级综合医院感染监测全流程管理，全面排查化解新建医院建筑布局磨合、设备设施试运行、人员流程适配阶段的感染风险，及时发现、预警、处置医院聚集性感染与暴发事件，保障患者安全、医务人员职业安全及医疗质量稳定，结合本院首期开放床位800张、设置26个临床科室、8个医技科室的运行规模及试运行3个月的阶段特点，制定本感染监测实施计划。

一、监测工作基本原则

（一）依法依规原则

严格遵循国家及行业发布的医院感染管理相关法规、标准，统一医院感染诊断标准、监测方法、数据统计口径，规范监测全流程操作，确保监测数据真实、准确、可追溯，监测结果具备行业可比性。

（二）全面覆盖与重点突出结合原则

监测范围覆盖全院所有临床医技科室、所有住院患者及医务人员、所有诊疗环节与后勤保障环节的感染风险，同时针对新建医院运行初期的特点，聚焦高风险科室、高风险操作、高风险病原体，优先防控聚集性感染与暴发风险，避免重大感染事件发生。

（三）前瞻性与时效性原则

采用前瞻性调查为主、回顾性调查为辅的监测模式，实时抓取诊疗过程中的感染风险信号，做到早发现、早预警、早处置，避免感染扩散；建立分级反馈机制，针对不同等级的风险事件采取对应时效的反馈与干预措施。

（四）持续