糖尿病心脏自主神经病变诊疗_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿糖尿病心脏自主神经病变20XX年X月X日

目录01概述02诊断要点：临床表现03诊断要点：Ewing试验04Ewing试验评价05心率变异分析06治疗方案：预案107治疗方案：预案208治疗方案：预案3

概述糖尿病心脏自主神经病变的基本认识自主神经病变的累及范围糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其中自主神经病变可累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统。心脏自主神经病变的危害糖尿病心脏自主神经病变可导致心率控制和血管血流动力学异常，显著增加糖尿病患者发生心律失常和猝死的风险，是糖尿病患者最严重的并发症之一。起病隐匿易被忽视由于起病隐匿，早期无明显临床症状，常易被忽视。

诊断要点：临床表现糖尿病心脏自主神经病变的临床症状早期及迷走神经受损表现早期多无症状，迷走神经受损的患者可出现静息心动过速和固定心率。较晚出现的征象体位性低血压、直立性心动过速或心动过缓是较晚出现的征象，严重时患者从平卧位改为直立位后出现头晕、无力、晕厥和黑曚。对心肌缺血疼痛感觉减退心脏自主神经病变还会导致糖尿病患者对心肌缺血引起的疼痛的感觉减退或消失，进而延误心肌缺血或心肌梗死的诊治。

诊断要点：Ewing试验心脏自主神经病变检查：Ewing试验试验前准备与记录方法避免剧烈运动24h，隔夜空腹、禁烟酒10h后进行。试验期间采用Ⅱ导联记录心电图，速度50mm/s。Val