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卷曲霉素不良反应的临床观察(2篇)

卷曲霉素作为临床上治疗耐多药肺结核的核心二线抗结核药物，通过抑制结核分枝杆菌蛋白质合成发挥杀菌作用，其抗结核活性仅次于一线抗结核药物，但治疗窗窄、个体耐受性差异大，不良反应发生率较高，直接影响患者治疗依从性与疗程完成率。本次观察选取2019年1月—2022年12月某市结核病防治院收治的186例接受含卷曲霉素耐多药肺结核治疗方案的患者作为研究对象，所有患者均符合WHO耐多药肺结核诊断标准，既往未使用过卷曲霉素类药物，基线肝肾功能、电解质、听力及前庭功能均在正常范围内，排除合并严重心脑血管疾病、妊娠哺乳期女性、既往有听力障碍病史、慢性肾病史或电解质紊乱史的患者，旨在系统梳理卷曲霉素不良反应的发生类型、时间规律、危险因素及干预效果，为临床安全用药提供参考依据。

本次观察中卷曲霉素给药方案根据患者体重调整：体重50kg者每日给药0.75g，体重≥50kg者每日给药1.0g，给药方式包括深部肌内注射与静脉滴注两种，疗程为6~8个月，所有患者同时联合其他敏感二线抗结核药物组成标准化治疗方案。用药期间的监测方案为：前4周每周检测1次尿常规、血清电解质（钾、钠、氯、镁、钙），每2周检测1次肝肾功能、纯音听力阈值，每月检测1次心电图、前庭功能及胸部CT，患者出现任何不适症状随时就诊并完善相关检查，不良反应的判定标准参照《抗结核药物不良反应诊治指南》相关规定，严重程