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2026年全科特发性便秘诊疗指南

前言

特发性便秘（idiopathicconstipation，IC）是全科医疗中常见的功能性胃肠道疾病，其发生率随人口老龄化、生活方式改变及饮食结构变化而呈上升趋势。尽管多数病例可通过生活方式调整及简单药物干预得到缓解，但部分患者因症状持续、反复发作或伴有显著不适而影响生活质量，甚至导致焦虑、抑郁等心理问题。为统一全科医师的诊疗思路，提高诊疗规范性和疗效一致性，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，制定了全科特发性便秘的诊疗方案。本指南旨在为全科医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进资源合理利用，减少不必要的检查和过度治疗，提升患者满意度和健康获得感。

编制说明

本指南由全国全科医学领域的临床专家、基层医师、流行病学研究者及卫生政策制定者共同参与制定。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：通过全国全科医师需求调研、病例回顾及专家讨论，明确指南适用对象为18岁及以上、无明确器质性或系统性疾病导致的便秘患者。2.证据检索与评价：采用系统文献检索策略（时间范围自2000年至2025年12月），检索中英文数据库，纳入随机对照试验、队列研究、病例对照研究及系统评价meta?analysis。每项证据均采用GRADE法则进行质量评