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科室医院感染工作计划(2篇)

第一篇

本年度呼吸内科医院感染管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》等国家相关法律法规及院感科下发的年度工作要求，以降低科室院感发生率、保障医疗安全、维护医患双方权益为核心目标，结合科室收治患者以呼吸道疾病为主、老年患者占比高、侵入性操作多、多重耐药菌检出率高的诊疗特点，针对上年度院感工作中存在的手卫生依从性不足、支气管镜清洗消毒不规范、医疗废物分类混放、多重耐药菌隔离措施落实不到位等薄弱环节，制定如下具体工作计划。

一、核心工作目标

本年度科室院感管理总目标为杜绝院感暴发事件，各项量化指标达到或优于国家要求及医院考核标准：院内感染发生率低于3.2%，一类切口感染率低于0.5%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低于5‰，留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率低于2‰，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率低于1.2‰；手卫生依从率≥95%、正确率100%；消毒灭菌合格率100%；住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥30%，限制使用级抗菌药物送检率≥50%，特殊使用级抗菌药物送检率≥80%，抗菌药物使用合格率≥90%；医疗废物处置合规率100%；医务人员职业暴露发生率较上年度下降15%；全员院感知识考核合格率100%。

二、组织架构与职责分工

调整优化科室院感管理小组架构，明确层级责任，实现院感