《抗凝血酶活性检测标准化中国专家共识（2026版）》核心总结.docxVIP

《抗凝血酶活性检测标准化中国专家共识（2026版）》核心总结.docx

《抗凝血酶活性检测标准化中国专家共识（2026版）》核心总结

发起：中华医学会检验医学分会临床血液体液学组、中国血友病协作组；核心痛点：国内不同实验室AT低值（≤40%）检测差异巨大，影响遗传性AT缺乏症诊断、血友病靶向AT新药监测、肝素治疗评估。AT活性参考区间80%?120%，重点关注低值区间≤40%，血友病新型非因子治疗目标区间15%?35%。

一、主要临床应用场景

遗传性AT缺乏症筛查与分型（需联合AT抗原AT:Ag）。

获得性AT降低评估：肝病、肾病综合征、DIC、脓毒症、血栓急性期、妊娠/子痫前期、造血干细胞移植后肝静脉闭塞病、营养不良等。

肝素治疗监测；血友病靶向AT下调新药疗效监测（15%?35%）。

易栓症风险评估。

注意：新生儿、婴幼儿本身AT生理性偏低，不能直接套用成人参考区间。

二、检测方法学要求

推荐方法：全自动凝血分析仪+发色底物法（FⅡa或FⅩa底物），优先使用配套试剂、定标品。

FⅡa法：灵敏度高，但易受肝素辅因子Ⅱ干扰；

FⅩa法：抗干扰更强，但部分Ⅱ型AT缺陷敏感性不足。

定标曲线（关键）

常规：建立正常区间定标曲线；更换试剂批号、仪器调整必须重新定标。

临床样本预期≤40%时，建议增设低值定标曲线，≥5个低值定标点，显著降低低值样本误差。