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《2026年鼻咽镜引导近距离放射治疗指南》

前言

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤的常见类型，其治疗历经手术、放射治疗、化学治疗及靶向治疗的多模式综合发展。近年来，近距离放射治疗（brachytherapy）凭借高剂量局部沉积、周围正常组织剂量快速衰减的特点，在鼻咽部肿瘤的局部控制中展现出独特优势。然而，传统近距离放射治疗依赖于固定的组织标志或影像定位，在鼻咽部复杂的解剖结构和肿瘤形态变化方面存在定位不准的局限。鼻咽镜作为一种柔性内窥镜，能够在无创或微创的前提下直接观察鼻腔、鼻咽部及咽喉部的病变，实时提供高分辨率的解剖信息。将鼻咽镜引导技术与近距离放射治疗相结合，可实现肿瘤靶区的精准定位、剂量分布的个体化优化以及操作过程的可视化监控，从而提升治疗的有效性和安全性。

本指南旨在统一全国范围内鼻咽镜引导近距离放射治疗的临床操作规范，提高医疗质量，降低不良事件发生率，促进该技术的规范化推广与临床应用。指南的制定遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，以循证医学为基础，结合国内外临床研究、专家共识及实际操作经验，形成具有权威性和可操作性的临床指导文件。

编制依据

本指南的编制依据包括：全国性三甲医院耳鼻喉科、放射肿瘤科及头颈外科的临床实践数据；近五年国内外发表的鼻咽癌近距离放射治疗及鼻咽镜应用的系统评价、随机对照试验及队列研究；国家