多重慢病干预效果评估量表.docx

多重慢病干预效果评估量表

一、量表适用范围与编制依据

本量表适用于18岁及以上确诊2种及以上慢性非传染性疾病（符合世界卫生组织WHO定义，涵盖心脑血管疾病、2型糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、骨关节炎、骨质疏松、焦虑抑郁障碍等常见慢病）人群的干预周期后效果评估，也可用于干预前基线测评，为干预前后对比提供基准，可在医院慢病管理中心、社区卫生服务机构、医养结合机构、慢病管理科研项目中多场景使用。

依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》公开数据，我国65岁以上老年人群多重慢病患病率达50.8%，75岁以上人群患病率升至71.4%，多重慢病已经成为我国慢病防控的核心问题，但