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脑心综合征的临床观察与体会(2篇）

第一篇

脑心综合征是急性中枢神经系统病变继发的心脏功能异常综合征，临床多见于脑卒中、颅脑外伤、颅内感染等患者，近年来随着神经重症救治水平提升，其检出率与致死占比逐年升高，本文通过回顾本院2021年1月至2023年12月收治的126例脑心综合征患者的临床资料，结合诊疗过程中的观察细节，总结该病的临床特征、诊疗要点与实践体会。

本次研究纳入的126例患者均符合《中国脑心综合征诊疗专家共识（2022）》的诊断标准，即存在明确的急性中枢神经系统病变，且在中枢神经系统病变发病后72小时内出现心脏功能异常，包括心电图异常、心肌损伤标志物升高、心功能不全，排除既往存在明确冠心病、心力衰竭、心律失常等基础心脏疾病的患者。其中男性74例，女性52例，年龄区间42~89岁，平均年龄（67.2±11.5）岁；原发病类型包括缺血性脑卒中72例、出血性脑卒中41例、颅脑外伤13例。所有患者入院后均完善头颅CT/MRI、心电图、心肌酶谱、BNP、心脏超声检查，对于出现严重心律失常或心功能不全的患者，每6小时复查心电图，每日复查心肌酶谱与BNP，并行24小时动态心电监测，同时记录患者的神经系统评分、颅内压变化、补液量与血管活性药物使用情况，随访出院后3个月的心脏功能恢复情况。

从临床特征观察结果来看，不同原发病的脑心综合征发生率存在显著差异：缺血性脑卒中患者中，大面积脑梗死（