乳腺癌的病理诊断.pptxVIP

医学教学课件乳腺癌的病理诊断医学教学课件汇报人病理教研室

课程导览01病理基础乳腺癌病理学基础认知02诊断方法病理诊断技术与流程03分子分型免疫组化标志物与分子亚型04综合判读病理报告解读与临床衔接

01病理基础从正常到异常认识乳腺组织学基础与乳腺癌分类框架

正常乳腺组织学基础终末导管小叶单位（TDLU）是乳腺的基本功能单位，也是绝大多数乳腺癌的起源部位。导管系统结构腺上皮细胞层表达低分子量角蛋白肌上皮细胞层表达p63、SMA、Calponin基底膜小叶单位构成2项小叶内间质疏松，含激素受体阳性的特化纤维母细胞小叶外间质致密，富含胶原浸润判据肌上皮层的存在与否是判断良恶性病变浸润的关键标志周期变化正常乳腺随月经周期呈现周期性增生与退化改变

乳腺癌定义与起源乳腺癌是起源于乳腺导管上皮或小叶上皮的恶性上皮性肿瘤，以浸润性生长和远处转移为生物学特征。细胞起源2类绝大多数起源起源于终末导管小叶单位（TDLU）的腺上皮细胞少数特殊类型可起源于大导管上皮或小叶内上皮第1环增生普通型导管增生病变演进的起始阶段第2环非典型非典型增生细胞异型性增加阶段第3环原位癌原位癌未突破基底膜阶段第4环浸润癌浸润癌肌上皮细胞层完整性丧失是原位癌向浸润癌转变的关键形态学事件

乳腺癌病理分类框架分类层级主要类型备注原位癌导管原位癌（DCIS）未突破基底膜小叶原位癌（LCIS）多灶性、双侧性倾向浸