2026年全科慢性物质所致头痛诊疗指南.docxVIP

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全国性慢性物质所致头痛诊疗指南（2026年版）**

（以下简称“本指南”）

前言

慢性物质所致头痛（ChronicSubstance?InducedHeadache,CSIH）是指因长期、重复使用镇痛药物、擦剂、咖啡因、酒精或其他精神活性物质而导致的头痛发作频率≥15天/月，持续≥3个月，且在停用或减量相关物质后头痛显著改善的一类继发性头痛。其发病机制复杂，涉及中枢神经敏感性增强、神经递质失衡及药物代谢途径改变等多方面因素。近年来，随着非处方药物滥用及自我?疗行为的增加，CSIH在全科及疼痛科的就诊比例呈上升趋势，对患者生活质量、劳动能力及医疗资源消耗产生显著影响。

本指南旨在统一我国全科医师在CSIH的诊断、鉴别、治疗及随访方面的临床思路，提高诊疗规范性，降低误诊误治率，促进患者早期干预与长期管理。指南编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，依据国内外系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识，形成循证、可操作的推荐意见。

编制说明

1.指导原则

本指南依据国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南制定技术指南（2021）》进行结构设计、证据检索、推荐形成及外部审阅。全文遵循“问题?干预?比较?结局”（PICO）框架，确保每条推荐均有明确的临床问题背景。

2.证据检索与评价

检索时间范围：20