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2026年迁延性脓胸诊疗指南**

（全国性专家委员会制定）

前言

迁延性脓胸（chronicpleuralempyema）是指脓胸在规范抗感染治疗和引流措施后仍持续存在，伴有脓性分泌物长期滞留于胸腔、纤维膜形成及肺组织粘连，导致肺功能进行性下降、反复发热及生活质量显著受损的一种疾病状态。近年来，随着抗生素耐药性上升、胸部创伤及手术后感染增多，迁延性脓胸的发病呈上升趋势，临床上因诊疗不规范而导致的误诊、漏诊及过度或不足治疗仍然存在。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低医疗费用并保障患者安全，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，系统阐述迁延性脓胸的流行病学、病因、病理生理学、诊断、分期、治疗原则及随访管理，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南由全国性专家委员会负责组织编写，委员会成员涵盖胸外科、呼吸科、感染科、影像科、病理科、重症医学及基础研究等多学科专家，均具备十年以上临床工作经验及国家级学术任职背景。编制过程遵循以下步骤：1.问题提出与范围界定：通过全国性问卷调查及多中心临床数据回顾，明确迁延性脓胸的诊疗困惑与知识空白。2.证据检索与评价：利用公开的医学文献数据库，检索近十年关于脓胸的流行病学、病因、诊断、治疗及预后研究，