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2026年持续性腹痛全科诊疗指南

前言

持续性腹痛是指持续超过4周，伴有或不伴有明显器质性病变的腹部不适或疼痛，是全科医师在门诊和社区卫生服务中常见的症状之一。其病因复杂，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、血管、神经及心理社会因素等多个领域。鉴于临床实践中缺乏统一的诊疗流程，易导致检查过度、治疗不当及患者负担加重。本指南旨在基于最新循证医学证据，结合我国实际情况，为全科医师提供规范、科学、可操作的诊疗方案，以提高诊疗质量、降低不必要的医疗资源消耗、改善患者预后。

编制说明

本指南由全国临床专家、基层全科医师及公共卫生专家共同制定，遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准。编制过程包括：1.问题提出：通过全国性病例回顾、专家访谈及文献检索，明确持续性腹痛的临床困惑与知识空白。2.证据检索：在主要医学数据库中检索近十年系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，采用PRISMA流程图进行文献筛选。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据的质量进行评定，分为高（A）、中等（B）、低（C）和极低（D）四级。4.推荐制定：根据证据质量、收益与风险平衡、资源消耗及患者价值，形成强推荐（强）或弱推荐（弱）的临床建议。5.外部审稿：邀请未参与起草的全科医师、消化科、外科及心理科专家进行独立审阅，纳入修改意见后形