医疗机构应当建立健全病历管理制度
医疗机构承担着保障公众生命健康的核心职责,病历作为医疗活动全过程的原始记录,兼具医疗、教学、科研、行政管理、法律、医保结算等多重核心价值,建立健全病历管理制度是医疗机构落实依法执业、保障医疗质量与安全、维护医患双方合法权益的核心基础性工作。根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等法律法规与规范性文件要求,医疗机构必须从组织架构、人员配置、全流程管控、质量监督、安全保障、信息利用等多个维度,构建系统完备、权责清晰、运行高效的病历管理制
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