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2026版γ射线（放射性）烧伤急救指南

依据：GBZ106?2020职业性放射性皮肤损伤诊断、GBZ104?2026职业性外照射急性放射病诊断标准、《放射性皮肤损伤的诊断和治疗专家共识（2024）》、核辐射事故医学应急处置流程整理。

??γ射线烧伤属于电离辐射损伤，和普通热力烧伤机制完全不同，禁止套用普通烧烫伤冲?脱?泡?盖?送流程；γ射线穿透深，表面皮损轻，但皮下、深部软组织可严重损伤，常合并全身急性放射病，必须尽快送核辐射专科救治医院。

重要提示：本指南仅作现场急救参考，不能替代临床专科诊疗。

一、核心概念

γ射线烧伤：局部短时间受大剂量γ外照射造成急性放射性皮肤损伤。

Ⅰ度（≥3?Gy）：毛囊反应、短暂脱毛

Ⅱ度（≥5?Gy）：红斑、水肿、灼痛

Ⅲ度（≥10?Gy）：红斑、水疱、剧烈疼痛

Ⅳ度（≥15?20?Gy）：皮肤坏死、顽固性溃疡，可累及肌肉、骨骼

\\典型特点：存在假愈期！\\受照后数小时?数天皮肤可看似正常，数天到数周后才逐步出现红斑、水疱、破溃，极易低估伤情。可同时合并全身急性放射病（恶心呕吐、发热、白细胞下降、出血）。

二、现场急救（优先顺序：生命支持→脱离辐射源→去污→保护创面→转运）

1、第一优先级：抢救危及生命损伤

休克、大出血、窒息、颅脑外伤、严重复合伤，优先处理生命体征，不要先纠结皮肤创面。吸氧、止血、抗休克，建立静脉通