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医保基金规范使用专题会议记录

时间：2024年5月15日9:00-12:30

地点：XX市医疗保障局三楼多功能会议室

主持人：张XX市医疗保障局党组书记、局长

参会人员：市医疗保障局领导班子成员、基金监管科、待遇保障科、医药服务管理科、财务科、信息科等各科室负责人；市卫生健康委员会、市公安局、市市场监督管理局、市财政局分管基金监管工作负责人；全市12个县（市、区）医疗保障局局长、基金监管股股长；全市47家二级以上定点医疗机构分管医保工作副院长、医保科科长；20家定点零售药店连锁企业代表，共计168人。

会议议题：专题研究部署全市医保基金规范使用、打击欺诈骗保专项工作

一、传达上级医保基金监管工作会议精神及文件要求

首先由市医保局党组成员、副局长李XX传达国家医保局2024年全国医保基金监管工作电视电话会议精神、《2024年全国医疗保障基金监管工作要点》及省医保局部署要求。通报公开数据：2023年全国共检查定点医药机构32.1万家，查处违规定点医药机构18.7万家，处理违法违规参保人员2.9万人，累计追回医保基金149.3亿元，有效遏制了欺诈骗保高发态势，但当前全国医保基金监管形势依然严峻，欺诈骗保行为呈现隐蔽化、智能化、分散化特征，国家飞检数据显示定点医疗机构违规问题检出率仍达36.2%，基金跑冒滴漏问题尚未根本解决。2024年国家层面部署开展“医保基金监管规范年”活动，要求各