儿童排尿功能评估量表.docx

儿童排尿功能评估量表

本量表为基于国际儿童尿控协会（ICCS）2020版儿童下尿路功能障碍分类标准，结合中国儿童生长发育特点修订的儿童排尿功能评估工具，适用于4~14岁儿童排尿功能的健康筛查，以及存在排尿异常症状儿童的临床病情评估、疗效随访，所有评分标准符合中华医学会儿科学会肾脏病学组、泌尿外科学组发布的儿童下尿路功能障碍诊疗指南，数据来源权威，适配国内儿童临床评估需求。

一、一般资料采集项（本部分不计入总分，用于辅助病因分析）

1.基本信息：姓名____性别□男□女年龄____岁____个月身高____cm体重____kg出生日期____联系电话____

2.出生史：胎龄__