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NCCN外阴癌V1更新总结2026

这几天张翔教授在解读NCCN2026的系列更新。指南|NCCN外阴癌2026v1发布，指南|NCCN阴道癌2026v1发布

内容比较多，我们简单归纳一下：这一版NCCN外阴癌V1.2026，是一次“细而准”的更新：一边把病理分型从“组织学分级”转向“HPV通路＋p53状态”的病因学框架，一边把临床路径更新为“能切就切、能分就分、能量化就量化”的硬约束；同时把患者的性健康、心理问题与营养吸烟等生活方式纳入常规管理，前面我们解读的宫颈癌和子宫内膜癌NCCN2026更新也是把心理问题的干预单独强调，体现了“医学—人学—疗效”结合的趋势。

三个“结构性”亮点病理评估由“分级”转向“通路”病理学：外阴SCC报告条目改为“HPV相关vsHPV无关”，删除“组织学分级”；强调HPV阴性肿瘤需做p53IHC以判定TP53状态；并给出p16“块状阳性/基底保留”与p53“弥漫强核表达或完全缺失”的判读要点。更新从根上推动“病因学分型→临床决策”的一体化。复发路径按“可切除/不可切除”分岔对“既往已放疗、局限外阴复发（临床结节阴性）”明确先评估可切除性：能切者：根治性外阴切除/必要时联合腹股沟股三角淋巴清扫；不可切者：EBRT±近距离±同步化疗或系统治疗，避免一刀切。?患者与性健康写得更“落地”随访页扩大患者教育：包含阴道扩张器、