多发伤护理查房课件.pptVIP

P3:有意外拔管的危险

与患者阵发性烦躁有关预期目标：各管道在位，无意外拔管I:1、加强看护，详细交班2、妥善固定个导管3.遵医嘱适当加用镇静剂的量，并观察用药后的反应O：到目前，无意外拔管*P4:有皮下气肿的危险:与患者多处肋骨骨折、左侧气胸有关预期目标:患者无皮下气肿的发生I:1.做好引流管的护理，保持引流管通畅2.密切观察患者胸部皮肤情况，有无捻发音及气肿3.观察引流口敷料渗血情况，及时报告医生O:无皮下气肿发生*P5:体温过高:38.5预期目标:体温恢复正常I:密切监测体温，心率变化，有异常及时处理给予物理降温或遵医嘱用药并观察有无出现体温骤降，大量出汗致虚脱现象及时更换潮湿的病员服及床单位，防止其受凉正确使用抗生素控制感染O:患者体温恢复正常*L/O/G/OContentLayouts

多发伤合并ARDS的护理ICU杨顺银2012.9*查房目的了解多发伤及ARDS的概念病因病理熟悉多发伤的临床特点掌握多发伤合并ARDS的护理*总纲相关知识病史汇报护理诊断概念致伤原因类型临床特点紧急救护原则入院情况病情演变检查化验患者现状护理问题预期目标护理措施评价总结*