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幽门螺杆菌感染与妊娠不良结局的研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是定植于人体胃黏膜的革兰氏阴性致病菌，全球感染率超50%，女性育龄人群为常见感染群体。既往研究多聚焦Hp所致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病，近年来大量流行病学与循证医学研究证实，Hp感染并非局限于胃部，可通过全身炎症反应、内皮损伤、免疫紊乱等多种途径，干扰妊娠期母体生理稳态与胎盘发育，显著增加各类妊娠不良结局的发生风险。目前Hp感染已被认定为妊娠期潜在的全身性危险因素，其与妊娠并发症、胎儿异常结局的相关性已成为妇产科学与微生物学的研究热点。本文结合国内外最新研究成果，系统阐述Hp感染与妊娠不良结局的关联、致病机制、高危因素及临床干预策略，为妊娠期母婴健康管理提供理论参考。

一、Hp感染相关的主要妊娠不良结局

多项荟萃分析与临床队列研究证实，母体Hp血清阳性或现症感染与多种妊娠不良结局密切相关，涵盖母体妊娠期并发症、胎儿发育异常及围产期不良事件，且感染状态、菌株毒力与结局严重程度显著相关。

（一）妊娠期母体并发症

1.妊娠剧吐：这是与Hp感染关联最明确的妊娠期并发症。临床数据显示，Hp感染孕妇妊娠剧吐发生率显著高于未感染孕妇，且感染阳性是妊娠剧吐发生的独立危险因素。Hp定植胃黏膜后可刺激胃黏膜释放炎症介质，扰乱胃肠道蠕动与激素分泌，加重妊娠期恶心、呕吐症状，严重时可导致水电