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2026年边缘叶损伤诊疗指南

前言

边缘叶（insula）位于深部颞叶与额叶、顶叶之间，参与躯体感觉、情绪处理、自主神经调节及认知功能。近年来，随着神经影像学技术的进步和创伤性脑损伤（TBI）流行病学的更新，边缘叶损伤在临床中的识别率显著上升，其临床表现多样，常伴有认知功能障碍、情感失调、自主神经功能紊乱及癫痫等并发症。为规范我国边缘叶损伤的诊断、治疗和康复工作，提高医疗质量，降低残疾率，特组织全国神经外科、神经内科、康复医学及重症医学领域的专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案，促进地区间诊疗水平的均衡发展。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会神经外科专业委员会牵头，邀请全国三甲医院神经外科、神经内科、康复医学、神经放射学及重症医学领域的资深主任医师、医学博士及指南编撰专家共同参与。编制过程包括：1.文献检索与证据收集：利用PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，检索近十年关于边缘叶解剖、功能、损伤机制、影像学表现、保守及手术治疗、康复及预后的系统评价、随机对照试验及队列研究；2.证据质量评估：采用GRADE体系对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估，划分为高、中、低、极低四个等级；3.推荐意见制