引流管患者跌倒风险评估量表.docx

引流管患者跌倒风险评估量表

一、量表说明

本量表针对留置各类引流管的住院患者、居家康复患者研发，用于系统性识别跌倒高危因素、量化风险等级，为制定分层干预措施提供依据。量表总分100分，得分越高提示跌倒风险越高：低危（0-30分）、中危（31-60分）、高危（61-80分）、极高危（≥81分）。评估时机为：患者留置引流管后2小时内首次评估，风险中危及以上者每日评估1次，高危/极高危者每班次评估，患者引流管类型调整、活动能力变化、用药方案调整时随时复评。所有评估结果需同步记录于护理文书，风险等级变更时需重新制定干预方案并告知患者及家属。

二、评估维度及评分标准

（一）引流管相关因素（总分35分）