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扁桃体切除术的护理体会

2021年1月至2023年12月，我科共完成扁桃体切除术1247例，其中等离子射频消融术式892例，传统剥离术式276例，扁桃体挤切术79例，患者年龄跨度3岁7个月至68岁，其中符合慢性扁桃体炎反复急性发作指征962例，扁桃体肥大伴睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）214例，扁桃体良性肿瘤57例，病灶性扁桃体炎伴肾小球肾炎、风湿性关节炎14例，围术期不良事件总发生率控制在2.17%，远低于国内文献报道的4.3%~7.2%的平均水平，现将全流程护理体会系统梳理如下。

一、术前精细化分层评估与靶向干预

扁桃体切除术的术后风险差异极大，单一化的术前护理方案无法覆盖不同人群的潜在隐患，我科在3年临床实践中建立了专属风险分层体系，将所有入组患者按风险等级划分为低危、中危、高危三类：其中低危482例，判定标准为单纯慢性扁桃体炎、无基础疾病、年龄18~50岁、OSAHS筛查阴性；中危613例，判定标准为低中度OSAHS（AHI5~30次/小时）、年龄6~17岁或51~65岁、合并过敏性鼻炎/单纯性糖尿病等可控基础疾病；高危152例，判定标准为重度OSAHS（AHI30次/小时）、合并未规范控制的高血压/肾功能异常、年龄5岁或65岁、病灶性扁桃体炎伴全身靶器官损伤。所有患者术前均完成分层标签后匹配对应干预措施，避免同质化护理的疏漏。

常规术前评估环节我们摒弃了传统仅核