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有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是临床常见的急危重症，主要因有机磷农药抑制体内胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，引发毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒症状，病情进展快、病死率高。科学、规范的全程护理是挽救患者生命、减少并发症、促进康复的关键，现将系统化护理措施总结如下：

一、紧急急救护理（入院即刻核心护理）

（一）迅速清除毒物，阻断继续吸收

1.皮肤黏膜中毒：立即脱去患者被农药污染的衣物、鞋袜，彻底清除毛发、皮肤、指甲缝隙内残留毒物。使用温水或肥皂水反复冲洗全身皮肤，禁用热水及酒精擦洗，避免加速皮肤血管扩张、促进毒物吸收；眼部污染者，用生理盐水或清水持续冲洗结膜囊10~15分钟，冲洗时不断转动眼球，彻底清除残留农药。

2.口服中毒：是最常见的中毒途径，需尽早、彻底洗胃。无论中毒时间长短、是否呕吐，均需常规洗胃。首选温清水或生理盐水，洗胃液温度控制在35~37℃，每次灌入量300~500ml，反复灌洗直至洗出液清澈、无农药异味为止。洗胃后可遵医嘱注入活性炭吸附残留毒物，或硫酸镁、硫酸钠导泻，促进肠道毒物排出，禁用油类泻剂。

（二）保持呼吸道通畅，纠正缺氧

有机磷农药中毒患者常因支气管分泌物增多、肺水肿、呼吸肌麻痹出现呼吸困难、窒息。护理中需立即解开患者衣领、腰带，取平卧位头偏向一侧，及时清除口鼻、气道内痰液及呕吐物，防止误吸。持续给予高流量吸氧，改善机体缺氧状态；若出现呼