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自体血回输护理操作标准

1范围

本标准规定了手术中及创伤后异体血液库存不足时，自体血回输的护理操作准备、操作流程、质量控制、并发症观察与护理、废物处理、记录与交班要求，适用于各级各类医疗机构手术室、急诊抢救科室、重症监护病房开展的洗涤式异体血液回输操作，其他类型自体血回输护理可参照执行。

2规范性引用文件

本标准依据《中国输血技术操作规程（2019版）》《手术室护理实践指南（2023版）》《自体输血临床路径管理专家共识（2021版）》制定，所有引用文件的最新版本适用于本标准。

3操作前准备

3.1人员准备

3.1.1操作护士需具备护士执业资格，完成自体血回输专项培训并考核合格，掌握自体血回输原理、设备操作流程、并发症识别与应急处理方法。

3.1.2操作前需核对患者身份信息：姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、手术部位、血型，确认自体血回输适应证与禁忌证。

适应证：

（1）预计术中出血量≥600ml或超过患者总血容量10%的择期手术，如骨科全髋置换、脊柱手术、心血管外科手术、妇产科异位妊娠破裂大出血、颅脑手术等；

（2）稀有血型手术、红细胞血型抗体阳性无法获得相合异体血液者；

（3）对异体输血过敏患者；

（4）创伤性大出血急诊抢救，如肝脾破裂、骨盆骨折等。

禁忌证：

（1）血液流出血管外超过6小时；

（2）血液被胃肠道内容物、消化液、尿液、羊水、脓液污染；

（3）恶性肿瘤手