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北京大学医学院教学肝胆胰影像学诊断肝胆胰影像学诊断北京大学医学院·医学影像学教学课件2026年

课程导览01解剖与检查基础肝胆胰解剖要点与影像学检查方法02肝脏疾病影像诊断常见肝脏疾病的影像学表现与诊断03胆道疾病影像诊断常见胆道疾病的影像学表现与诊断04胰腺疾病影像诊断常见胰腺疾病的影像学表现与诊断05鉴别诊断与临床思维影像学特征的整合与鉴别思路

01解剖与检查基础影像诊断始于解剖掌握肝胆胰的解剖结构与影像学检查方法是诊断的前提

肝胆胰解剖要点肝脏分段分段法Couinaud八段法以肝静脉和门静脉为界是影像定位病灶的核心坐标体系胆道系统引流路径肝内胆管逐级汇合为左右肝管与胆囊管汇合成胆总管开口于十二指肠乳头胰腺解剖四部结构头、颈、体、尾分四部，胰头被十二指肠包绕胰管与胆总管共同开口于乳头

影像学检查方法检查方法优势主要应用超声便捷、无辐射；筛查首选，对胆囊结石及胆道扩张敏感筛查与随访CT扫描快、空间分辨率高；肝脏局灶性病变的首选检查，多期增强扫描是核心手段多期增强定性MRI软组织对比最佳；对肝脏病灶定性和胆胰管显示具有优势疑难病灶定性

02肝脏疾病影像诊断从影像特征到疾病本质系统掌握肝脏常见疾病的影像学诊断要点

肝细胞癌影像特征快进快出强化特征是高危人群肝内结节临床诊断肝癌的核心依据01CT平扫低密度结节CT平扫多呈低密度结节或肿块边界可清晰或模糊02增强扫描快进快出动脉期明显