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志愿者服务患者满意度问卷.docx

志愿者服务患者满意度问卷.docx

    志愿者服务患者满意度问卷

    一、基本信息

    请您根据实际情况选择或填写对应内容，所有信息仅用于志愿服务质量改进，严格保密：

    1.您的身份是：

    □患者本人□患者家属□其他陪同人员

    2.您的年龄区间：

    □18岁及以下□19-35岁□36-59岁□60岁及以上

    3.您本次接受志愿服务的场景是（可多选）：

    □门诊导诊分诊□急诊陪同帮扶□住院病区探视陪伴□检查检验陪检□收费取药引导□健康知识科普宣传□残疾人/老年患者无障碍服务□重症患者家属心理支持□出院随访跟进□其他________

    4.您本次接受志愿服务的时长：

    □15分钟以内□

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