核医学-骨密度测定.pptxVIP

核医学技术系列课程核医学骨密度测定授课对象：医学生医学影像专业基础课程

课程导览01原理基础骨代谢生理与测量原理02技术方法双能X线吸收法与操作规范03临床应用诊断标准与结果判读04质控展望质量控制与学科前沿

原理基础知其然，更知其所以然从骨代谢到测量原理，筑牢认知根基01

骨组织构成与代谢平衡骨骼并非静止结构，而是持续进行代谢更新的活组织。骨密度本质上反映的是骨矿盐含量，是骨代谢平衡的结果。骨组织构成细胞成分成骨细胞（骨形成）、破骨细胞（骨吸收）、骨细胞（机械感受）骨基质I型胶原蛋白提供韧性，羟基磷灰石结晶提供硬度骨重建循环四阶段循环激活-吸收-形成-矿化四阶段持续循环青年期积累青年期骨形成大于骨吸收，总骨量逐年积累骨量峰值约在20-30岁达成，之后随年龄缓慢下降

骨质疏松的病理机制骨密度测定正是量化这种失衡程度的关键手段。骨质疏松的核心病理是骨代谢平衡被打破，骨吸收持续超过骨形成失衡机制雌激素水平下降破骨细胞活性增强成骨细胞功能随增龄减退骨形成代偿不足骨小梁变细、断裂皮质骨变薄临床后果骨量减少，骨密度值下降骨微结构破坏，脆性增加骨折风险显著升高，常见部位为椎体、髋部、桡骨远端

骨密度测量的物理基础1测量逻辑信号产生X线穿行X线穿过人体，被骨组织与软组织不同程度吸收2测量逻辑衰减差异矿盐含量骨矿盐含量越高，X线衰减越显著3测量逻辑密度推算衰减检测通过检测衰减差异，推算单位面积的骨