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2026年医保知识考试及答案:医保患者权益保障案例解析法规试题

一、单项选择题（每题2分，共15题，共30分）

1.参保人员申请查询本人医保权益记录，经办机构不能当场提供的，应当在多少个工作日内提供？

A.5个

B.10个

C.15个

D.20个

答案：B

2.参保人员对医保经办机构作出的医保待遇支付决定不服的，不可以通过以下哪种途径救济？

A.申请行政复议

B.提起行政诉讼

C.申请劳动仲裁

D.向医保行政部门投诉

答案：C

3.异地就医直接结算的待遇执行规则是？

A.参保地目录、参保地政策、参保地管理

B.就医地目录、参保地政策、就医地管理

C.参保地目录、就医地政策、就医地管理

D.就医地目录、就医地政策、参保地管理

答案：B

解析：跨省异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的统一规则，其中报销比例、起付线等待遇标准按参保地政策执行，不得因异地就医擅自降低。

4.定点医疗机构保障医保患者知情权的法定义务不包括以下哪项？

A.公示医保服务收费标准和报销流程

B.主动告知患者所用药品、诊疗项目是否属于医保支付范围

C.提供医疗费用明细清单

D.向患者披露接诊医师的私人联系方式

答案：D

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构违反规定造成参保人员个人医疗负担增加的，应当首先承担的责任是