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医院病案管理合作协议书

鉴于甲方是依法设立的三级甲等综合医院，开放床位1800张，年出院人次约7.2万，当前正推进DRG/DIP付费改革落地、三级医院周期复审工作，因病案管理专业人员缺口较大、病案编码准确率待提升、病案质控体系不完善，需引入专业病案管理服务机构提升病案管理规范化水平；乙方是国内专注于医疗病案管理服务的专业机构，拥有在册病案编码员126名，其中持国家级高级编码资质人员38名，累计为全国47家二级以上医疗机构提供病案管理服务，服务病案总量超过210万份，病案编码平均准确率达96.8%，DRG入组准确率达98.7%，具备承接甲方病案管理全流程服务的资质与能力。双方本着平等自愿、互惠互利、诚实信用的原则，经充分协商，就甲方病案管理外包服务合作事宜达成如下协议，以资共同遵守。

第一条合作内容

乙方为甲方提供全流程病案管理服务，覆盖病案回收、整理归档、编码、质控、借阅调取、专项支撑、人员培训全环节，具体服务内容及标准如下：

1.病案编码服务

乙方负责甲方所有出院病案的首页诊断、手术操作信息编码工作，严格遵循《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》《手术操作分类代码国家临床版3.0》规范，同时适配甲方所在统筹地区DRG分组器V1.2版本、DIP病种目录库2023版要求，确保编码与分组规则匹配。编码过程中发现诊断遗漏、诊断表述不规范、手术操作填写错误等问题，需在24小时内通