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重症监护室层流病房维护消毒管理制度及流程

一、管理制度总则

（一）制度目的

为规范重症监护室（ICU）层流病房的维护与消毒管理，保障层流病房空气洁净度达标，有效预防和控制医院感染，保障重症患者、医务人员的安全，依据《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）、《洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）等国家规范要求，结合本ICU临床实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于ICU所有百级、千级层流病房的设施维护、日常清洁消毒、定期消毒检测、人员管理等所有活动，全体医师、护士、工勤人员、设备维护人员、感染管理科专职人员均须严格遵守本制度。

（三）核心管理要求

1.层流病房实行分区管理，分为洁净区、半污染区、污染区，各区物理标识清晰，不得跨区使用设施物品；

2.建立分层级责任管理体系：科主任为层流病房管理第一责任人，护士长负责日常消毒维护的监督落实，设备科指定专人负责层流通风系统的定期维护，感染管理科每季度开展监督检测；

3.所有进入层流病房的人员、物品均须遵守准入管理要求，严禁不符合洁净要求的人员、物品进入；

4.所有维护、消毒、检测工作均须建立书面台账，可追溯，台账保存期限不低于3年。

二、层流病房设施维护管理制度

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