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炎症与心血管疾病：2025ACC科学声明解读

2025年9月，美国心脏病学会（ACC）在《美国心脏病学会杂志（JACC）》正式发布《炎症与心血管疾病2025科学声明》。该声明基于近十年基础研究、流行病学数据及大规模随机对照临床试验结果，系统性更新了慢性低度炎症在心血管疾病（CVD）发生、发展中的核心作用，彻底打破了传统以血脂、血压、血糖为核心的心血管风险评估单一体系，正式将残余炎症风险纳入心血管疾病全程防控核心范畴，为心血管疾病一级、二级预防及心衰、心包炎等特殊心血管疾病的抗炎干预提供了标准化、可落地的临床共识，标志着心血管疾病诊疗正式进入“降脂+抗炎”双靶管控新时代。

一、声明发布核心背景与核心突破

既往临床诊疗中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防控的核心靶点，但临床长期存在大量“血脂达标仍发生心血管事件”的残余风险现象。多项开创性研究证实，即便患者LDL-C控制在理想水平，持续存在的慢性低度全身炎症仍会驱动动脉粥样硬化斑块形成、进展、不稳定破裂，最终诱发心梗、脑梗等不良心血管事件，而这种炎症风险独立于传统血脂危险因素存在。

2025ACC科学声明的核心突破在于，终结了炎症与心血管疾病关联的探索性研究阶段，明确慢性低度炎症是心血管疾病的独立、可干预、可预测的核心致病因素，其风险预测价值不亚于传统血脂指标。声明首次明确提出，心血管风险