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2026年痴呆伴游走康复诊疗指南

前言

痴呆伴游走（DementiawithWandering,DW）是指在Alzheimer病、血管性痴呆、额颞叶痴呆等各种痴呆疾病基础上，出现反复、无目的、易致安全风险的游走行为。该行为不仅增加患者跌倒、受伤、走失及死亡风险，亦显著加重照护者负担，影响家庭和社会功能。随着我国老龄化进程加快，痴呆患者数量持续上升，伴游走的发生率亦呈上升趋势。为统一诊疗思路、提高干预效果、降低不良事件，国家卫生健康委员会组织多学科专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师、康复治疗师、护理人员及公共卫生工作者提供循证、规范、可操作的诊疗方案，促进痴呆伴游走患者的早期识别、精准干预和长期管理。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会临床指南中心牵头，神经内科、精神科、康复医学、老年医学、护理学、公共卫生及医学伦理等学科专家共同参与。编制过程包括：1.问题提出：基于流行病学调查、临床实践及既有指南，明确痴呆伴游走的诊断、评估、干预及随访关键问题。2.证据检索：在PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中检索2000年1月至2025年12月的英文及中文文献，使用MeSH术语“dementia”,“wandering”,“elo