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2026年病毒性肝炎伴自身免疫性肝病诊疗指南

（以下简称本指南）

前言

病毒性肝炎伴自身免疫性肝病（ViralHepatitiswithAutoimmuneLiverDisease，简称VH?AILD）是指在慢性乙型、丙型或其他病毒性肝炎基础上，出现自身免疫性肝病典型的血清学、组织学及临床特征的一种复杂疾病状态。其发病机制涉及病毒持续感染引起的免疫失调、自身抗原暴露及跨反应等多重因素。近年来，随着抗病毒药物的广泛应用和免疫调节治疗的深入研究，VH?AILD的诊断与治疗呈现出新的挑战与机遇。为统一临床思路、提高诊疗规范性、降低误诊误治率，特制定本指南。本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新研究进展，旨在为各级医疗机构提供科学、可操作的诊疗方案。

编制依据与原则

依据：本指南的编制依据包括国家卫生健康委员会发布的《病毒性肝炎防治指南》、《自身免疫性肝病诊疗规范》、世界卫生组织（WHO）及欧洲肝病学会（EASL）相关指南，以及近五年内发表的高质量临床试验、队列研究和系统性评价。

原则：循证优先：推荐等级基于GRADE体系，明确证据质量与推荐强度。

全程管理：强调从筛查、诊断、治疗到随访的全过程连续性。

个体化：充分考虑病毒类型、免疫活动度、肝纤维化阶段、合并症及患者意愿。

安全性：