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2026年鼻放线菌病诊疗指南**

（以下简称“本指南”）

一、前言

鼻放线菌病（Nocardiosis）是由放线菌属（Nocardia）条件致病菌引起的opportunistic感染，累及呼吸道、皮肤及软组织、中枢神经系统等多器官。近年来，随着免疫抑制剂、器官移植、抗肿瘤治疗及艾滋病等人群的增加，鼻放线菌病的发病率呈上升趋势，临床误诊率较高，给诊疗带来挑战。为统一诊疗思路，提高诊断准确率和治疗效果，降低病死率和并发症发生，本指南在广泛循证文献基础上，参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，由全国临床感染、呼吸、耳鼻喉、影像学及药物治疗领域的资深专家共同制定。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理利用，提升患者预后。

二、编制依据

循证医学原则：系统检索PubMed、CNKI、WanFang等数据库（截至2025年12月），纳入随机对照试验、队列研究、病例对照研究及权威专家共识，采用GRADE方法评价证据质量并制定推荐等级。

临床实践指南：参考美国感染病学会（IDSA）、欧洲临床微生物与感染病学会（ESCMID）及国内已有的鼻放线菌病相关指南，结合我国流行病学特点和药物可及性进行本土化调整。

专家共识：采用两轮匿名Delphi法，达到80%以上一致性方