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2026年轻型钩端螺旋体病诊疗指南

前言

钩端螺旋体病（Leptospirosis）是一种由钩端螺旋体属细菌引起的人兽共患zoonotic疾病，全球范围内均有散发或暴发。近年来，随着城市化进程加快、极端气候事件增多以及户外活动频繁，青壮年人群（以下简称“年轻型”)感染风险显著上升。年轻型患者多表现为急性发热、肌肉酸痛、结膜充血等非特异性症状，易被误诊为流感或其他病毒性感染，导致延误治疗、病情进展至肾衰、肝功能损害、出血性综合征甚至多器官功能障碍。为统一诊疗思路、提高早期识别率、规范抗菌和支持治疗、降低病死率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新流行病学、病原学、临床研究及专家共识，制定本《2026年轻型钩端螺旋体病诊疗指南》。

编制说明

本指南由全国感染病、肾病、重症医学、急诊医学及公共卫生领域的资深临床专家、流行病学家及基础研究人员共同制定。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：明确指南适用于18–45岁、无明显基础免疫缺陷的年轻型钩端螺旋体病患者。2.证据检索：利用国内外主要医学数据库（包括CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Embase、CochraneLibrary）检索2000年至2024年的流行病学、病原学、诊断、治疗及