2026年全科代谢性腹泻诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年全科代谢性腹泻诊疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

代谢性腹泻是指由于机体代谢紊乱导致的肠道分泌或吸收功能异常，引起的慢性或反复性水样便，常伴有电解质失衡、营养吸收不良及全身代谢紊乱。随着人口老龄化、生活方式改变及代谢性疾病患病率上升，代谢性腹泻在全科临床中的占比逐年上升，已成为影响患者生活质量、增加医疗负担的重要健康问题。本指南旨在统一全科医师对代谢性腹泻的认识、诊断、治疗及随访标准，提高诊疗规范性，降低误诊漏诊率，促进资源合理利用。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系编制，适用于全国各级医疗机构的全科、消化、内分泌及老年科等临床科室。

编制说明

本指南由全国性代谢性疾病专家组、全科医学专家组及基层医师代表共同制定。编制过程包括：1.问题提出：基于流行病学调查、临床实践反馈及文献综述，明确代谢性腹泻的诊疗需求与争议点。2.证据检索：系统检索近十年国内外临床试验、队列研究、病例对照研究及荟萃分析，使用PubMed、CNKI、万方等数据库，检索词包括“代谢性腹泻”、“胆汁酸腹泻”、“乳糖不耐受”、“胰腺外分泌功能不足”等。3.证据评价：采用GRADE方法对每项证据的偏倚风险、一致性、直接性、精准度及发表偏倚进行评价，划分为高质量、中等质量、低质量及非常低质量四个等级。4.推荐制定：根据