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手术室人员更衣管理工作制度

一、总则与职责划分

手术室更衣是控制手术部位感染（SSI）的第一道物理屏障，决定了洁净手术部的微环境基线。本制度适用于所有进入洁净手术部（OR）的人员，包括但不限于本院外科医师、麻醉医师、手术室护士、工勤人员、外来器械代表及设备工程师。所有人员必须严格按照分区管理原则和感控要求执行更衣操作，严禁跨区交叉。

职责划分采用RACI矩阵落实至具体岗位：

感控科：负责制定更衣与着装标准，定期抽查感控指标合格率，对违规事件拥有否决权（R-Accountable）。

手术室护士长：负责更衣区日常运行、物资（刷手服、拖鞋、帽子口罩）调配与人员培训，对更衣区环境负首要责任（R-Responsible）。

保卫科：负责门禁权限审核及外来人员准入登记，严禁无关人员尾随进入（R-Responsible）。

后勤洗涤中心：负责污染刷手服的回收与集中清洗消毒，确保洗涤质量符合《医院消毒卫生标准》GB15982要求（R-Responsible）。

二、着装标准与物资规范

更衣并非简单的更换服装，而是通过专用防护织物建立人体与洁净环境的物理隔离层。所有进入限制区的人员必须穿戴专用刷手服及个人防护装备（PPE），确保皮屑、毛发等潜在感染源被有效阻隔。

2.1刷手服与防护用品标准

刷手服：必须使用医院统一配发的连体或分体刷手服，面料需具备防静电、防血液渗透功能，克重不低于