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医疗卫生机构生物样本库通用样本采集知情同意书示范范本

尊敬的样本提供者：

您好！您自愿选择参与本生物样本库的样本采集与存储项目，本生物样本库由[医疗卫生机构全称]建立和运营，旨在存储人类生物样本及相关健康信息，用于未来医学研究、疾病预防、诊断治疗、药物研发等公共卫生与健康事业发展。为了让您在充分知情的前提下自主决定是否参与本项目，我们特向您说明以下内容，请您仔细阅读：

一、项目基本信息

本生物样本库是经[本机构伦理委员会批文号：XXX]批准建立的规范化生物资源存储平台，项目名称为[生物样本库名称]，项目负责人为[姓名]，职称：[XXX]，联系电话：[XXX]，伦理监督联系电话：[本机构伦理委员会联系电话]。您本次提供的生物样本及相关信息将被匿名或标识化存储于本机构生物样本库，仅用于符合伦理规范的医学研究，不会被用于商业产品的直接开发销售。

二、样本采集的内容与流程

（一）可采集样本类型与采集量

根据您的健康状况、就诊需求及您自愿选择的采集类型，本项目可采集的样本及常规采集量如下：

1.血液样本：外周静脉血，采集量通常为5~20ml；若您为血液系统疾病患者，需采集骨髓样本时，采集量通常为1~5ml；

2.尿液样本：清洁中段尿，采集量通常为10~50ml；

3.粪便样本：新鲜粪便标本，采集量通常为5~10g；

4.唾液样本：唾液漱液或唾液拭子，采集量约2~5ml；

5.组织样