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糖尿病用药指南要点总结2026

很多糖友拿到降糖药时都会一头雾水：为什么医生给我开这个药？别人用着好的药我能用吗？吃了药会不会有副作用？

特别是老年朋友，身体机能和年轻人不一样，用药更要讲究。今天我们就把最新版《中国糖尿病杂志》2026年权威指南，用大白话讲清楚，让你明明白白吃药，稳稳当当控糖。

01先记住这9条黄金原则，少走弯路

先评估，再用药

：不是上来就吃药，医生会先查你的胰岛功能（C肽水平）和糖化血红蛋白（HbA1c），再决定是单药还是联合用药

胖瘦有别

：超重或肥胖的糖友，优先选能帮着减重的药（二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂）

心肾不好优先选这两类

：有心脏病、心衰或肾病的，首选SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，不仅降糖还能保护心肾

吃主食多的选糖苷酶抑制剂

：专门对付餐后血糖高，安全性特别好

血糖高早点联合用药

：糖化血红蛋白超过7.5%，别硬扛着单药治疗，早点联合两种药效果更好

口服药不行再上胰岛素

：首选基础胰岛素（每天打一次的那种）

血糖特别高要强化治疗

：糖化超过9.5%或空腹血糖超过11.1mmol/L，或者有感染、要做手术，需要每天多次打胰岛素

低血糖是最大的敌人

：用胰岛素促泌剂和胰岛素的人，一定要学会预防和处理低血糖

简单才是硬道理

：选择每天吃一次、操作简单、低血糖风险小的药，更容易坚持

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