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脓毒症和脓毒性休克管理指南（2026SSC新版核心解读）

本指南基于2026版拯救脓毒症运动（SSC）国际脓毒症与脓毒性休克管理指南编制，是对2021版指南的全面更新，包含129项推荐声明、46项全新内容，核心实现从“统一化诊疗”向“精准分层个体化管理”的转型，覆盖院前、院内急性期、康复过渡期全流程，适用于成人脓毒症及脓毒性休克患者的规范化临床救治与管理，兼顾普通医疗机构及基层资源受限场景的实操落地需求。

一、核心定义与筛查诊断标准

1.1核心定义

脓毒症是感染引发的危及生命的全身性器官功能障碍，本质为感染导致的宿主免疫反应失衡；脓毒性休克是脓毒症的严重亚型，表现为持续低血压、组织低灌注，经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持血压，伴随乳酸升高，死亡风险显著增高。

1.2标准化筛查方案

指南明确摒弃单一qSOFA筛查模式，推荐优先级更高的临床筛查工具，提升早期识别准确率：

院内急症患者：优先使用NEWS、NEW2、MEWS、SIRS评分系统筛查，证据等级中等，不推荐单独依靠qSOFA完成筛查诊断

院前转运患者：建议采用标准化脓毒症筛查工具快速初筛，识别高危疑似病例，为院前干预提供依据

核心原则：脓毒症为临床综合诊断，不得依靠单一生物标志物或检测结果确诊、排除，需结合症状、体征、生命体征及实验室指标综合判断

1.3关键诊断指标

所有疑似、确诊脓毒症/脓毒性休克成人患者，需尽