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车险理赔定损与反欺诈规范（最新版）

本规范依据《中华人民共和国保险法》（2020修正）、《机动车交通事故责任强制保险条例》、中国银保监会《机动车辆保险理赔管理指引》（保监发〔2012〕15号）、GB/T31962-2015《财产保险理赔服务质量规范》相关要求制定，所有从事车险理赔相关岗位的工作人员必须严格遵照执行，所有操作环节的时限、标准、处置规则均以本规范明确内容为准。

第一章总则

一、规范适用范围

本规范适用于全国范围内所有经营机动车辆保险业务的财产保险公司、保险中介机构、委托合作的公估机构、第三方定损服务机构的全部车险理赔作业环节，覆盖交强险、商业机动车损失险、商业第三者责任险、车上人员责任险等所有车险险种的全流程操作。

所有涉及单车损失金额100元以上的车险案件，必须严格按照本规范要求完成全流程操作，不得出现跳步、漏项、简化流程的情况。仅涉及无责代赔金额100元以内的小额剐蹭案件，可按照当地银保监部门出台的小额快处规则简化操作，但核心风险核验步骤不得省略。

二、基本原则

车险理赔定损作业必须坚持真实性第一原则，所有损失核定必须以现场痕迹、实物核验数据为核心依据，不得仅凭当事人单方陈述出具定损结论。所有定损金额的核定必须符合当地维修行业公开的工时、配件价格标准，不得出现高于市场公允价30%以上的不合理定损结果。

反欺诈作业必须坚持全流程嵌入原则，不得将反欺诈作为独立于常规