医疗投诉案例反思学习体会.docxVIP

医疗投诉案例反思学习体会

本次参与全市医疗投诉案例复盘警示学习，核心案例为2023年8月发生于我市某街道社区卫生服务中心的急性阑尾炎误诊投诉事件，整个事件经过明确、责任清晰，折射出当前各级医疗机构尤其是基层医疗机构医疗质量管理、核心制度落实、医患沟通、风险防控等多环节的共性问题，结合我所在二级综合医院普外科日常诊疗工作实际，现将学习反思体会梳理如下。

一、案例基本情况还原

患者王某，女，62岁，2023年8月12日晚21时因“脐周痛伴腹泻4次”前往该社区卫生服务中心急诊就诊，既往有2型糖尿病史12年，长期口服二甲双胍，平素血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-12mmol/L之间。就诊时生命体征：体温37.7℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压132/84mmHg，查体示腹部软，脐周轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无明显压痛，辅助检查：指尖血常规提示白细胞11.3×10^9/L，中性粒细胞百分比79.2%，C反应蛋白18mg/L，粪常规提示白细胞0-2/HP，红细胞阴性，指尖血糖10.8mmol/L。首诊医师为执业满2年的全科助理医师，接诊后结合患者腹泻症状、血常规及粪检结果，初步诊断为“急性细菌性肠胃炎”，予以左氧氟沙星口服、颠茄片解痉止痛、蒙脱石散止泻治疗，仅笼统告知患者“清淡饮食，不适随诊”，未安排腹部超声或CT检查，未安排留观，未明确告知患者腹痛加重、发热等风险征象需立即返