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有暴力行为的危险的护理诊断及护理措施

一、有暴力行为的危险护理诊断

（一）诊断定义

个体处于可能对自身、他人或物品实施故意伤害性行为的风险状态，暴力行为包括躯体攻击、言语威胁、物品损毁、自伤自残等多种形式，可导致不可逆的躯体损伤、心理创伤甚至死亡，同时可能引发医疗秩序混乱、照护人员职业暴露等次生危害。

（二）诊断依据

1.主要依据（具备1项及以上即可确诊）

存在明确的暴力史：近1个月内有过≥1次躯体攻击、言语威胁或物品损毁行为，既往暴力行为的严重程度与再发风险正相关，有严重伤人史的患者再发暴力风险较无暴力史者高4.7倍。

当下存在显性攻击先兆：如握拳、咬牙、步态僵硬、言语音量突然升高、威胁性