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2026年输血不良反应识别处置考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

1.临床上最常见的输血不良反应是以下哪项

A.急性溶血性输血反应

B.过敏反应

C.发热性非溶血性输血反应

D.输血相关循环超负荷

答案：C

解析：发热性非溶血性输血反应是目前临床最常见的输血不良反应，占所有已报告输血不良反应的50%以上，主要由输注血液中存在的致热原、受血者体内产生的抗白细胞抗体或抗血小板抗体引发，多数预后良好。

2.患者输注悬浮红细胞10分钟后即出现寒战、腰部剧烈酸痛，血压降至85/50mmHg，尿呈浓茶色，手术野可见异常渗血，首先考虑的诊断是

A.发热性非溶血性输血反应

B.急性溶血性输血反应

C.细菌污染性输血反应

D.严重过敏反应

答案：B

解析：急性溶血性输血反应多发生于输血后数分钟到数小时内，输入几十毫升血液即可发病，典型临床表现为腰背酸痛、寒战高热、血红蛋白尿、低血压、出血倾向，严重者可出现急性肾衰竭和DIC，与题干描述相符。

3.以下关于迟发性溶血性输血反应的特点描述，错误的是

A.多发生在输血后1~2周

B.主要因受血者既往输血或妊娠致敏，产生同种抗体，本次输血后触发回忆反应导致溶血

C.临床多表现为不明原因的发热、贫血加重、轻度黄疸

D.多数患者会出现明显血红蛋白尿和急性肾功能衰竭

答案：D

解析：迟发性溶血性溶血反应临床症状多数较轻，以血管外溶血为主，一般