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股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书

医师已向我本人及家属详细告知，我所患疾病为右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），符合空心钉内固定手术治疗指征，目前拟于[具体日期]在[麻醉方式，如：蛛网膜下腔阻滞麻醉/全身麻醉]下行右侧股骨颈骨折闭合复位空心拉力螺钉内固定术。医师已就我的病情、手术的必要性、备选治疗方案、手术及围手术期可能发生的风险和并发症、术后预后情况向我进行了充分告知，我本人及家属已完全理解所有告知内容，经慎重考虑，自愿同意接受该手术治疗，并签署本知情同意书。

一、病情诊断与治疗方案概述

1.病情诊断

经完善骨盆正位+股骨颈侧位X线片、髋关节CT平扫+三维重建检查，明确诊断为：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），骨折线为经颈型，骨折端移位约1/2，断端成角角度约25°，未见明显游离骨块，髋关节关节面完整，周围软组织肿胀，未见明确血管、神经损伤征象。

股骨颈骨折为股骨近端髋关节囊内骨折，该部位血供特点特殊：主要血供来源于旋股内侧动脉发出的骺外侧动脉，骨折发生后该血管常受到牵拉、断裂或栓塞，骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率显著高于其他部位骨折。据国内外大宗临床数据统计，GardenⅢ型股骨颈骨折术后骨折不愈合发生率约为15%~30%，股骨头缺血坏死发生率约为20%~40%，年龄大于65岁、合并糖尿病、骨质疏松、吸烟的患者风险进一步升高10%~15%。

2.手术治疗必要性